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瘙痒

作者:武汉黄浦中西医结合医院 发布日期:2010-03-11

        皮肤的一种强烈的、烦心的刺激或发痒感,可以是广泛的(全身的)或局限的(仅限于某一区域),是许多皮肤病最显著和重要的症状之一,但严重而广泛的瘙痒也可见于无原发皮肤损害的全身性疾病。瘙痒的程度在不同疾病和不同个体差异很大;严重瘙痒因挠抓可引起皮肤发红、抓痕和血痂。
症状及可能的疾病:
         皮肤老化、皮脂腺分泌减少、皮肤干燥变薄所致(多见于老年人),好发于躯干和小腿,洗澡过勤、室内温度高及湿度低均可加重瘙痒,可能是老年性瘙痒症。
常发生于干燥、寒冷天气(多见于老年人),好发于四肢,特别是胫部皮肤可出现严重瘙痒,并可泛发全身,可能是冬季瘙痒症。
         糖尿病首发症状或有糖尿病史,常从外阴部开始的全身性瘙痒,可能由于失水后皮肤干燥所致,可能是糖尿病性瘙痒症。
        慢性肾功能衰竭病史或泌尿系症状的患者,并伴有皮肤干燥、特征性口臭症状为特点,可能是尿毒症性瘙痒症。
        黄疸病人发生的全身性皮肤瘙痒症,常见于阻塞性黄疸或肝硬变患者,瘙痒程度与黄疸严重程度无关,全身性分布(尤以前臂、躯干上部、小腿为重),可能是胆汁性瘙痒症。
        妊娠最后三个月发生的全身性皮肤瘙痒(特别是局限性腹部瘙痒),瘙痒不断加剧直到分娩,分娩后一周内瘙痒消失,可能是妊娠性瘙痒症。
        呈对称分布(多见于青年或中年人),境界有时不清楚,多先自颈部开始,然后泛发全身(肘部、腰骶部、前臂、小腿等处),先有瘙痒或阵发性剧痒,经搔抓后出现丘疹,反复搔抓可出现丘疹性损害(与皮纹一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹,表面干燥,触之坚实,可密集成片),病期久者,形成苔藓样斑块,表面可有抓痕、血痂及色素沉着,可能是神经性皮炎。
        小儿在夜间发生肛门部位瘙痒,在小儿入睡后1~3小时检查肛门,可发现有蛲虫爬出(肛门淋病、梅毒扁平湿疣、尖锐湿疣、肛裂、肛瘘、肛乳头炎、肛周炎、痔疮等病症,肛门周围皲裂及皮肤浸渍变白也可引起肛周瘙痒应予鉴别),可能是蛲虫引起肛门瘙痒症。
        中年以上妇女因白带、尿液、肛门区分泌物刺激所致,局部皮肤常呈湿疹样表现或苔藓化,可能是外阴瘙痒症。
         如症状与上述均不符,请您到医院进行全面检查... 

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