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专家与您谈过敏性鼻炎防治

作者:武汉黄浦中西医结合医院 发布日期:2010-03-11

        在办公室、居室空调环境下,由于冷热温差变化大,经常会遇到这样的情况——鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流涕不止。你的第一反应肯定是:又感冒了!实际上,很多时候可能是你患了过敏性鼻炎,或者鼻炎复发了。
过敏性鼻炎 小毛病、大危害
     过敏性鼻炎作为常见病、多发病,每年有两个发病高峰期:春季和秋季。近年来夏季的过敏性鼻炎越来越多了,追根溯源,都是空调冷空气惹的祸。虽然过敏性鼻炎不会直接给患者带来生命危险,但其并发症危害性也不小。过敏性鼻炎患者发病初,由于鼻塞、喷嚏不断等症状出现,多会影响工作、睡眠,从而导致生活质量降低。如延误治疗或治疗不当则会出现系列合并症,其中最常见的是哮喘。据统计约三分之一的过敏性鼻炎患者合并有哮喘症状。而且长年患过敏性鼻炎,很容易形成继发感染,引起鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、咽喉炎、过敏性哮喘、肺炎,甚至引起风湿热、心肌炎等并发症。
 症状:接二连三喷嚏不断
        过敏性鼻炎较典型的症状为鼻痒、鼻塞,伴随大量水样清涕,并有连续喷嚏,数量多且不能控制。有些症状较重的鼻炎患者,一天连续打好几十个喷嚏后,就会出现鼻子肿、眼睛红肿等现象。预防措施可通过查过敏原,寻找全身、局部及环境等方面过敏因素,从而防止过敏原吸入。夏天有过敏体质的人应特别注意,尽量减少冷空气刺激。鼻塞时不可强擤鼻,以免引起中耳炎;尽量不要经口呼吸,以免引发咽炎。
检查确诊,对症治疗
       过敏性鼻炎发病初期,跟感冒的症状类似,患者常误以为自己患的只是感冒。因此,出现上面介绍的症状时,患者应该做一些必要的检查确诊,及时治疗。
        鼻内窥镜下检查:过敏性鼻炎患者通过内窥镜检查,清晰的视野可见鼻粘膜苍白、灰白等,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作的患者,可见鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉。
        鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见白细胞增多,也可见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
 治疗:20分钟与过敏性鼻炎一刀两断
        通过检查确诊以后,传统的治疗过敏性鼻炎的方法有三类:一是药物治疗,如滴鼻液,主要是在短时间内缓解鼻塞症状,长期使用会导致药物性鼻炎,中青年还可引起高血压;二是激光、射频治疗,通过高温烧灼鼻甲,对鼻甲表面粘膜损伤大,术后反应较重,对肥厚型鼻炎效果较差;三是手术治疗,把肥厚的鼻甲切去一部分,效果较好,但创伤大,术中有一定的出血量,对鼻粘膜正常功能有一定影响,且术后需要填塞鼻腔,患者较痛苦。
         武汉黄浦中西医结合医院鼻喉科针对过敏性鼻炎治疗的神经阻断术,它是在内窥镜直视下,用微波选择性进行神经阻断,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能,治疗小息肉而达到消除其发作的目的。随着一周假膜的脱落,原病变粘膜产生新的修复,健康的新生粘膜具有正常的防御和屏障功能。目前采取的在鼻内窥镜下应用微波技术对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,术后有效率高达93%。
        据了解,这项手术操作简单、没有任何副作用、疗效显著、复发率极低;治疗时间短,仅需20分钟就能达到治愈目的。风险小、整个操作过程中病人痛苦小、反应轻、出血极少、不开刀、不住院、不影响正常的工作和生活。

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关键字:过敏性鼻炎

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